Последнее обновление: 19 марта 2024 г.

Рак кожи - меланома: как определить заболевание, методы лечения и диагностики

Что такое рак кожи?

Термин «рак кожи» охватывает различные виды рака кожи, которые встречаются в различных формах. Различают так называемый черный рак кожи (злокачественная меланома) и светлый рак кожи. Последний включает базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак. Существуют также довольно редкие формы рака кожи, такие как ангиосаркома, выбухающая дерматофибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома, саркома карпоза, которые не обсуждаются из-за своей редкости.

Злокачественная меланома – самый опасный вид рака кожи. Риск развития злокачественной меланомы в настоящее время составляет около 2%, а это означает, что у каждого 50-го жителя  в течение жизни разовьется черный рак кожи.

Немеланомный рак кожи встречается значительно чаще, чем черный рак кожи. Поскольку немеланомный рак кожи регистрируется по-разному в разных канцер-регистрах, к данным о частоте следует относиться с осторожностью. Немеланомным раком кожи, из которых около 77% имеют базальноклеточный рак и 22% — плоскоклеточный рак. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Кто особенно подвержен риску?

• Не все люди одинаково подвержены риску. Однако следующие группы риска должны уделять особое внимание хорошей защите от солнца:
• Младенцы, дети и молодые люди.
• Люди, которые чаще получают солнечные ожоги, чем загорают.
• Люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами или множеством следов солнечных ожогов.
• Люди с множеством заметных и/или врожденных родимых пятен.
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (иммуносупрессия, например, после трансплантации).
• Люди с личным или семейным анамнезом рака кожи.
• Люди, которые проводят много времени на солнце (например, люди, которые работают на открытом воздухе или спортсмены-любители).
• Лучше избегать соляриев.

Предупреждение о соляриях ужесточено. Существует значительно повышенный риск развития рака кожи, особенно при частом использовании. Чем моложе был пользователь солярия, когда он впервые посетил солярий, тем выше риск, особенно если это было в возрасте до 20 лет. Например, детям и подросткам до 18 лет посещение соляриев в Германии, законодательно запрещено. В будущем это следует контролировать более тщательно .

Самоанализ: на что мне следует обратить внимание?

Рак кожи и его предшественники видны и пальпируются. Поэтому с помощью регулярного самообследования можно заранее обнаружить, где появились новые изменения кожи или выросли существующие родинки. Воспользуйтесь дневным светом, чтобы ничего не пропустить. Зеркало может помочь вам рассмотреть участки кожи, которые иначе трудно осмотреть. Вы также можете попросить своего партнера принять участие в обзоре. Когда дело доходит до рук и ног, не забудьте проверить между пальцами рук и ног и подошвами ног, а также не забудьте о волосистой голове .

Особое внимание уделяется пигментным родинкам, также известным как родинки или родинки. Хотя сами по себе они обычно безвредны, при определенных обстоятельствах они могут перерасти в злокачественную опухоль кожи . Если родинка, оставшаяся годами неизменной, изменилась или появились новые, желательно показать их дерматологу .

По сути, если вы заметили какие-либо отклонения, которые вас беспокоят, лучше проверить их без необходимости, чем слишком поздно

Обратите внимание:

• Если родинка выступает над уровнем кожи более чем на миллиметр, а ее поверхность шероховатая или шелушащаяся, это также может быть признаком рака кожи.
• Неровная, асимметричная форма: новый темный участок кожи имеет неравномерную форму, то есть неравномерно круглую, овальную или удлиненную. Также возможно, что изменилась форма существующего тега скина.
• Размытые, неровные или неровные и грубые края: темный участок кожи имеет размытые контуры или врастает в здоровый участок кожи.
• Разные цвета, более светлые и темные участки пигментной родинки: обратите внимание на пятно, окрашенное неравномерно, а смешанное с розовыми, серыми или черными точками. Это указывает на злокачественную меланому и всегда должно быть осмотрено врачом. То же самое касается и хрустящих подушечек.
• Диаметр более 5 мм в самом широком месте: следует проверить пигментные родинки диаметром более 5 мм или полусферической формы. Внимание: существуют также меланомы размером менее 5 мм.
• Предраковое состояние актинический кератоз.

Актинический кератоз на лысине – предшественник плоскоклеточного рака

Актинический кератоз представляет собой красноватые, иногда телесного цвета, прочно прилегающие шероховатости на поверхности кожи , которые считаются предшественниками плоскоклеточного рака или очень раннего плоскоклеточного рака. Они возникают потому, что УФ-излучение вызывает генетическое изменение в клетках кожи — мутацию гена, подавляющего опухоль, р53 . Поэтому актинические кератозы обнаруживаются только на так называемых светлых террасах тела, в основном на лице , тыльной стороне кистей, предплечьях или на лысине . Изменения поверхности на начальных стадиях зачастую нелегко заметить, но их легко почувствовать по шероховатости («как наждачная бумага»). У части лиц, которые по работе проводят много времени на открытом воздухе, актинический кератоз признают профессиональным заболеванием

Какие варианты лечения или терапии существуют при раке кожи? Что зависит от того, какое лечение или терапия используется?

Дерматолог обычно может невооруженным глазом определить, является ли это предшественником или раком кожи. На предварительной стадии можно очень хорошо лечить специальными кремами/гелями или светотерапией, а также провести небольшую операцию под местной анестезией.

Как правило, рак кожи удаляют хирургическим путем, а затем оценивают под микроскопом, чтобы убедиться, что он полностью удален. В редких случаях необходимо выполнить повторную операцию, если не все детали были сняты или необходимо соблюдать определенное безопасное расстояние. Если операция проведена на ранней стадии, т. е. рак еще не распространился по крови или лимфатической системе, пострадавшие считаются выздоровевшими после успешной операции. Если рак кожи находится на очень поздней стадии, т. е. если метастазы уже образовались, можно провести хирургическое вмешательство, лучевую терапию или медикаментозную терапию. Если последнее возможно, у нас есть методы иммунотерапии, которые также используются при других типах рака. Эти так называемые иммунотерапии используют собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. В настоящее время также доступны лекарства, которые влияют на деление раковых клеток и, таким образом, могут держать его под контролем. Тем не менее, метастатический рак кожи и сегодня остается агрессивным заболеванием.

Насколько велики шансы на выздоровление от рака кожи?

Шансы на выздоровление зависят от того, черный это или светлый рак кожи, и от того, насколько рано он обнаружен. Почти во всех случаях немеланомный рак кожи излечивается хирургическим удалением. При черном раке кожи все зависит от того, насколько он вырос и распространился ли уже. Проще говоря: чем раньше оно будет обнаружено, тем больше шансов на выздоровление.

Примечание: информация из Интернета может дать вам общее представление, однако она не способна заменить консультацию врача.