Последнее обновление: 15 апреля 2024 г.

Современные методы восстановления здоровья сетчатки глаза: от лазерной терапии до хирургических вмешательств

Важность сетчатки и стекловидного тела

Здоровая сетчатка имеет решающее значение для нашего зрения. Подобно светочувствительной пленке, она выстилает внутреннюю часть глаза и преобразует падающий свет в электрические сигналы для нашего мозга. Сетчатка – это «видящий мозг».

Какие заболевания сетчатки существуют?

Существует множество заболеваний сетчатки, которые можно дифференцировать либо по месту заражения, либо по причине. Если больше поражена внешняя область, вы часто сначала ничего не замечаете или, возможно, замечаете лишь небольшие ограничения в поле зрения. Только при поражении зрительного центра (макулы) острота зрения быстро падает. Отслойка сетчатки особенно опасна и может привести к слепоте, если начать лечение слишком поздно.

Симптомы часто очень разные. Однако существуют типичные признаки, часто встречающиеся при заболеваниях сетчатки. Тогда вам следует срочно обратиться к офтальмологу.

• Ухудшение центрального и внешнего зрения.
• Искаженное зрение (кривые линии)
• Восприятие внезапных вспышек света
• Рой черных точек (как черный дождь)
• Ограниченное поле зрения
• Восприятие теней

Что такое отслоение сетчатки?

Если в сетчатке возникают отверстия или разрывы, жидкость попадает за сетчатку и поднимает ее от тканей под ней. Типичными признаками отслоения сетчатки являются внезапные вспышки света, рои черных точек, ограничение или затенение поля зрения и общее ухудшение зрения.

Чем опасно отсутствие лечения?

К сожалению, если сетчатка начнет отслаиваться, она уже не сможет прикрепиться снова. Без хирургического вмешательства отслоение сетчатки будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока она окончательно не отделится от своего основания. Если мы не прикрепим сетчатку хирургическим путем, фоторецепторы сетчатки погибнут. Существует риск постоянной слепоты пораженного глаза. Если процесс отслойки затронул центр сетчатки, надо исходить из того, что прежнее зрение вы не вернете, несмотря на успешную операцию. По этой причине вышеупомянутые жалобы требуют быстрой проверки у офтальмолога или обращения в нашу службу неотложной помощи.

Современная диагностика сетчатки.

Поскольку многие заболевания сетчатки длительно протекают без каких-либо симптомов у пациентов, возможные заболевания часто диагностируются и лечатся поздно, без регулярных офтальмологических осмотров. Вот почему мы рекомендуем вам пройти офтальмологическое обследование, чтобы получить ясность.

Сейчас существуют современные устройства для точного измерения состояния сетчатки (ОКТ) и кровообращения (флуоресцентная ангиография). Революционной инновацией является Ангио-ОКТ, которая позволяет проводить функциональную микроскопию живой ткани сетчатки. Обследования позволяют точно оценить уже произошедший ущерб и максимально контролировать его прогресс.

Как проводится операция на сетчатке?

Крупные операции на сетчатке обычно проводят офтальмологи, специализирующиеся на таких процедурах. Обезболивание отверстия сетчатки можно проводить с использованием местной анестезии, при отслойке сетчатки обычно требуется общий наркоз.

При возникновении отслоения сетчатки операцию проводят немедленно, поскольку существует риск необратимой потери зрения. Однако в случае разрыва/дыры сетчатки процедуру можно тщательно спланировать. Однако это следует проводить, чтобы предотвратить угрозу отслоения сетчатки.

Операция по отслойке предполагает возвращение сетчатки в контакт с нижними слоями.

Этого можно добиться различными методами:

• Отступ сетчатки пластиковой пломбой
• Введение газового пузыря в глаз для прикрепления сетчатки.
• Пластиковая повязка (серкляж) вокруг глазного яблока для прикрепления сетчатки.
• Удаление стекловидного тела (витрэктомия), так как оно слишком сильно натягивает сетчатку за счет волокон (затем его заменяют газом или силиконовым маслом)
• Затем используется лазер (фотокоагуляция) или лечение холодом (криопексия). Они вызывают рану на сетчатке, что приводит к образованию струпьев. Последующее рубцевание приводит к возобновлению связи со слоями под отслоенной сетчаткой.

В отличие от отслойки сетчатки, дыра или разрыв сетчатки требует только лазерной или холодной обработки, поскольку сетчатка все еще прикреплена и (еще) не отслоилась. Отверстие можно заклеить образовавшимся рубцом, не допуская попадания жидкости под сетчатку.

Какие осложнения могут возникнуть во время операции на сетчатке?

Во время операции на сетчатке могут возникнуть общие осложнения, такие как кровотечение, воспаление или рубцевание.

Если используется пластиковая повязка (серкляж) или пластиковая пломба, может возникнуть двоение в глазах. Кроме того, это может привести к близорукости или астигматизму.

После лазерного лечения очень редко на сетчатке могут появляться мембраны, что может привести к ограничению зрения (искажению изображения).

Что необходимо учитывать после операции?

В целом, как и после любой операции на глазах, на глаз необходимо носить повязку и первые 24 часа нельзя управлять транспортным средством. После операции также следует избегать занятий спортом, вызывающих шок для глаз. В целом следует избегать напряженной деятельности в течение первых нескольких дней или недель после операции. Кроме того, не следует читать в первое время после операции.

После операции на сетчатке, при которой в глаз был введен газовый пузырь, необходимо соблюдать определенную позу. Вам также следует избегать больших высот, так как это может привести к увеличению газового пузыря (также не путешествуйте на самолете).

Особенно важно регулярно и достоверно записываться на осмотры и немедленно обращаться к офтальмологу при появлении симптомов, упомянутых в верхней части текста!

Примечание: информация из Интернета может дать вам общее представление, однако она не способна заменить консультацию врача.