Последнее обновление: 15 апреля 2024 г.

Эффективные методы лечения желудка: сохраняйте здоровье своего желудка

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)

Как работает желудок? Желудок – полый мышечный орган. Его задача — поглощать пищу из пищевода, смешивать ее и расщеплять. Затем он небольшими порциями передает предварительно переваренную пищевую массу в двенадцатиперстную кишку.

Форма и функция. Пищеварительная система человека представляет собой мышечную трубку, идущую от рта до заднего прохода. Желудок представляет собой мешковидное продолжение этой трубки. Он расположен в левой верхней части живота. Форма и размер желудка незначительно варьируются от человека к человеку. Они зависят, помимо прочего, от пола и типа телосложения, а также от того, сколько человек обычно ест. В среднем желудок имеет длину от 20 до 30 сантиметров и вмещает около 1,5 литров. У входа в желудок пищевод открывается в желудок. Эта область почти всегда закрыта мышцами пищевода и диафрагмы. Закрытие предназначено для предотвращения попадания содержимого желудка обратно в пищевод. Когда вы глотаете, эти мышцы расслабляются, и стенка желудка открывается и пропускает пищу. Верхняя часть желудка называется сводом желудка (fundus). Обычно он наполнен воздухом, который попадает в желудок при глотании.

В самой большой части желудка, теле желудка, пища расщепляется, смешивается с кислым желудочным соком и ферментами и предварительно переваривается. Тело желудка сужается книзу и сливается с двенадцатиперстной кишкой. Желудочный выход закрывается кольцевидным сфинктером — «привратником» (пилорус). Он открывается для выдачи продуктов порциями.

Месильная машина из мышц. Стенка желудка состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки, соединительной ткани с кровеносными сосудами, мышц и нервов. Мышечный слой состоит из трех слоев, которые могут сокращаться в разных направлениях. Они перемещают содержимое желудка взад и вперед настолько энергично, что твердые компоненты пищи измельчаются, разминаются и смешиваются в пищевую массу. В конечном итоге мышцы транспортируют кашу к выходному отверстию желудка. От входа в сторожку переваривание в желудке занимает около трех часов — короче или дольше в зависимости от пищи.

Слизистая оболочка желудка образует складки, похожие на желоба. Они позволяют напиткам быстро течь через желудок: если желудок пуст, то на это зачастую уходит не более четверти часа.

Пищеварительный сок: кислоты, соли и ферменты. В слизистой оболочке желудка расположено множество мелких желез. Они производят пищеварительные ферменты и соляную кислоту, слизь и бикарбонат. Пищеварительные ферменты и соляная кислота вместе с другими веществами, важными для всасывания питательных веществ, образуют желудочный сок. В сутки вырабатывается около 3-4 литров желудочного сока. Соляная кислота расщепляет пищу, а пищеварительные ферменты расщепляют содержащиеся в ней белки. Желудочная кислота также убивает бактерии. Некоторые железы следят за тем, чтобы желудочный сок не атаковал стенку желудка. Они производят густую защитную слизь, которая покрывает стенки желудка. Эта слизь также содержит много щелочного бикарбоната, который нейтрализует желудочную кислоту до того, как она достигнет стенки желудка.

Симптомы заболевания желудка

• Острый гастрит может привести к следующим симптомам:
• Боль в животе
• Ощущение сытости
• Метеоризм
• изжога
• Тошнота, иногда с рвотой
• Отрыжка
• Потеря аппетита
• Раздутый желудок

Некоторые из этих симптомов могут также возникать при других заболеваниях, таких как рефлюксная болезнь, раздраженный желудок, синдром раздраженного кишечника или диарея (гастроэнтерит). При хроническом гастрите часто наблюдаются лишь легкие симптомы или они отсутствуют вообще. Однако могут возникнуть и те же симптомы, что и при остром воспалении слизистой оболочки желудка.

Причины гастрита

Наиболее частыми причинами гастрита являются: инфекционное заболевание с бактериями Helicobacter pylori или приемом противовоспалительных обезболивающих (НПВП).

Бактерия Хеликобактер пилори

Бактерии Хеликобактер нарушают выработку кислоты в желудке. Это приводит к повышенной кислотности, которая может повредить слизистую оболочку и стенки желудка. Однако это редко приводит к воспалению: хотя, по оценкам, 40 из 100 человек в Германии являются носителями бактерии Helicobacter, только от 4 до 8 страдают гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Бактерия распространяется, например, через слюну, рвоту, стул, питьевую воду или пищу. Большинство людей, вероятно, заражаются в детстве при тесном контакте в семье.

Противовоспалительные обезболивающие (НПВП)

КНПВП включает, например Ацетилсалициловая кислота, диклофенак, Ибупрофени напроксен. Если эти обезболивающие принимать кратковременно для лечения острой боли, побочные эффекты наблюдаются редко. Однако при длительном приеме в течение недель или месяцев они могут нарушить защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку блокируют образование гормона. Простагландин. Простагландины способствуют образованию желудочной слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. При дефиците простагландинов стенка желудка больше не защищена должным образом от желудочной кислоты.

Если обезболивающее сочетается с кортизоном, это может усилить повреждающее действие на желудок.

Алкоголь и другие причины

Чрезмерное употребление алкоголя также может спровоцировать острый гастрит. Курение , длительный стресс и диета (например, продукты с высоким содержанием жира, сахара или острой пищи) также могут привести к проблемам с желудком.

Более редкой причиной гастрита является так называемый рефлюкс желчи. Если слизистая оболочка желудка или кишечника больше не защищает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки должным образом, могут возникнуть воспаления и травмы. В результате язва. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки редко может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение.

Если гастрит переходит в хроническую форму, а слизистая оболочка постоянно воспаляется, то также может развиться анемия. Очень редко развивается злокачественная опухоль.

Диагноз

Для уточнения симптомов врач сначала ощупывает область желудка и верхнюю часть живота. В зависимости от симптомов может быть полезна гастроскопия. Осмотр продолжительностью от 5 до 10 минут проводится с помощью так называемого гастроскопа. Его вводят в желудок через рот и пищевод. Врач может использовать этот инструмент для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С одной стороны, можно обнаружить такие изменения, как воспаление или кровотечение в слизистой оболочке желудка. С другой стороны, из слизистой оболочки можно взять образец ткани, который затем исследуют на наличие, например, Helicobacter или клеточных изменений, например, вызванных раком.

Для подтверждения заражения Helicobacter иногда используется специальный дыхательный тест. Возбудитель также можно обнаружить с помощью анализа крови или кала.

Лечение

Если симптомы сохраняются или очень выражены, гастрит обычно лечат препаратами, подавляющими кислотность. В зависимости от тяжести симптомов можно использовать следующие активные ингредиенты до исчезновения симптомов.

• Антациды, такие как гидроксид алюминия или магния, нейтрализуют существующую желудочную кислоту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИЦП), такие как омепразол или пантопразол, ингибируют образование желудочной кислоты.
• Антагонисты H2-рецепторов, такие как фамотидин, также ингибируют образование желудочной кислоты.
• Если гастрит был вызван хеликобактерной инфекцией, Ингибиторы протонной помпы с 2 или 3 Антибиотики комбинированные. Затем лечение длится от 1 до 2 недель.
• Если болеутоляющие средства являются пусковым механизмом гастрита, рекомендуется после консультации с врачом перейти на другие лекарства или совместить обезболивающее с лекарствами, ингибирующими кислоту.

Хирургия желудка

Большинство операций на желудке необходимо из-за доброкачественных или злокачественных опухолей желудка. Затем хирурги удаляют либо только опухоль, часть желудка, либо весь желудок с окружающими лимфатическими узлами и зашивают образовавшийся разрыв с помощью швов. При полном удалении желудка пищевод соединяют с тонкой кишкой, чтобы сохранить естественный процесс пищеварения.

Операции по поводу язвы желудка по сравнению с прошлым стали очень редкими и теперь проводятся почти только в экстренных случаях. «Врачам приходится хирургически вмешиваться только в том случае, если язва прорывается или вызывает настолько сильное кровотечение, что его невозможно остановить с помощью гастроскопии». В противном случае язву желудка можно настолько хорошо лечить современными лекарствами, что операции по поводу этого состояния невозможно проводить без неотложной помощи.

Хирургия желудочно-кишечной стромальной опухоли (ГИСО)

Поскольку стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО) обычно не распространяются на лимфатические узлы, хирурги могут ограничить свою операцию вырезанием стромальной опухоли из стенки желудка.

Это делается с запасом в несколько сантиметров и полное удаление желудка не требуется. Практически всегда мы можем провести операцию GIST минимально инвазивно, т. е. без разреза брюшной полости. Специальные инструменты, которые одновременно разрезают и сшивают, закрывают разрывы в стенке желудка.

Операция при изжоге

Если болезненная изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) не может быть облегчена, несмотря на месяцы медикаментозной терапии, Врачи предлагают пациентам специальную операцию на желудке, так называемую фундопликацию. Эта процедура почти всегда может быть минимально инвазивной.

Целью фундопликации является формирование своеобразной манжетки из части желудка, укрепляющей нижний пищеводный сфинктер. Для этого мы освобождаем самую верхнюю часть желудка, называемую куполом или дном желудка, от сосудов и отделяем ее от окружающей ткани. Затем - никак не разрезая желудок - формируем из этого купола желудка своеобразный шарф, которым обматываем пищевод с двух сторон и сшиваем. Так же пришиваем эту манжетку на пищевод.

Манжета действует как клапан: как только желудок наполняется пищей, манжета также увеличивается в объеме и, таким образом, предотвращает попадание кислой пищи обратно в пищевод. Таким образом, фундопликация может устойчиво контролировать рефлюксную болезнь, которую невозможно облегчить никакими другими методами лечения.

Хирургия диафрагмальных грыж

Разрывы диафрагмы могут вызвать боль в животе, затруднение глотания и изжогу, которую можно устранить только хирургическим путем. Эта операция может быть малоинвазивной, то есть без больших разрезов брюшной полости и под контролем камеры. Сначала  хирурги зашивают грыжу, следя за тем, чтобы пищевод выступал на несколько сантиметров в брюшную полость.

Затем хирурги выполняют так называемую фундопликацию, при которой формируют манжетку вокруг пищевода из самой верхней части желудка, называемой куполом желудка или дном желудка. Для этого приходится эту часть желудка оголить от окружающей ткани, обернуть ею пищевод, как шарфом, и пришить на место. Эта манжета, подобная пробке, предотвращает соскальзывание частей желудка в грудную полость.

Можно ли осуществлять нормальное питание после операции? Даже если весь желудок был удален, пациенты все равно могут придерживаться относительно нормальной диеты. Обычно они делят свой рацион на шесть-восемь небольших приемов пищи.

Примечание: информация из Интернета может дать вам общее представление, однако она не способна заменить консультацию врача.